Điều trị thành công ngoại tâm thu thất dày nhịp đôi bệnh nhi 10 tuổi
- Thứ bảy - 20/09/2014 12:06
- In ra
- Đóng cửa sổ này
Theo đó, vào ngày 29/8, bé Ng.Đ.M.H. (10 tuổi, ở TP Huế) vào BV Trung ương Huế ở Trung tâm Tim mạch Huế trong tình trạng mệt ngực, hồi hộp khó thở. Các bác sĩ ở đây khám phát hiện ngoại tâm thu thất dày nhịp đôi nhịp ba. Điều trị thuốc nhưng không thấy cải thiện, ngoại tâm thu thất vẫn rất dày.
Ngày 18/9, cháu H. được ThS.BS. Tô Hưng Thụy và ThS.BS. Ngô Lê Xuân (Khoa Cấp cứu – Can thiệp Tim mạch, Trung tâm Tim mạch Huế) quyết định điều trị ngoại tâm thu thất bằng phương pháp thăm dò điện sinh lý và triệt bỏ ổ ngoại tâm thu thất bằng sóng cao tần. Ổ ngoại vị được lập bản đồ xác định vị trí tại vùng trước vách liên thất cạnh van 3 lá. Sóng cao tần được phát trong vòng 1 phút triệt bỏ ổ ngoại vị.
Sau khi điều trị, bệnh nhân không còn ngoại tâm thu thất dày nhịp đôi nhịp ba như trước đốt. Nhịp tim trở về nhịp xoang bình thường. Phương pháp đốt bằng sóng cao tần không cấy đặt hoặc để lại các thiết bị điều trị trên tim sau đốt, trả lại trái tim bình thường cho bé.
PV Dân trí đã tiếp xúc với bệnh nhi H., được cháu cho biết: “Trước lúc điều trị, con thấy hay ngột thở, có lúc mệt quá phải xin ba mẹ cho nghỉ học mấy ngày. Sau khi các bác sĩ chữa bệnh cho con, con thấy người bình thường trở lại, không còn đau tim nữa”.
Theo ThS.BS. Tô Hưng Thụy, việc điều trị ngoại tâm thu thất bằng sóng cao tần là triệt để với tỷ lệ thành công cao (98% tại Trung tâm Tim mạch Huế - Báo cáo tại Hội nghị Nhịp Châu Á Thái Bình Dương), tái phát thấp do đốt chưa trúng mà chỉ gần vị trí ổ loạn nhịp, biến chứng chưa gặp.
Hiện tại trong nước, các Trung tâm tim mạch phần lớn điều trị điện sinh lý cho bệnh nhân người lớn. Việc điều trị cho các bệnh nhi cần các dụng cụ chuyên biệt và phối hợp với các bác sĩ gây mê tim mạch. Đây là một trong những bệnh nhi nhỏ tuổi nhất được điều trị triệt để ngoại tâm thu thất bằng sóng cao tần.
Được biết vào năm 2012, một bé 4 tuổi từ Gia Lai đã được điều trị điện sinh lý vì cơn nhịp nhanh kịch phát với tần số tim lớn hơn 200 lần/phút. Đến nay, không tái phát cơn nhịp nhanh, cháu bé phát triển bình thường.
"Ngoại tâm thu thất là do ổ loạn nhịp trong cơ thất tranh phát nhịp với hệ thống phát nhịp chính thống của tim gây ra nhát bóp kém hiệu quả trên điện tâm đồ có hình dạng QRS to giãn rộng so với điện tâm đồ bình thường làm bệnh nhân có triệu chứng mất nhịp, hồi hộp khó thở khi gắng sức. Có khi dẫn đến nhanh thất rung thất gây tử vong đặc biệt là khi dùng các thuốc chống loạn nhịp như cordaron làm kéo dài QT, về lâu dài có thể làm suy tim do ngoại tâm thu thất" - ThS. BS. Tô Hưng Thụy, Khoa Cấp cứu - Tim mạch can thiệp, Trung tâm Tim mạch Huế, BV Trung ương Huế cho biết. |
Đại Dương